Moluscos en la piel como quitarlos

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Autor: Dral. Isadoral Iglesis H. : Residorganismo budgetmedicals.net Familiar budgetmedicals.net

Editor: Dra. Pamelal Rojas G. : Docempresa Departamento budgetmedicals.netl Familiar budgetmedicals.net


Existen diversos tratamientos para los niños para uno molusco contagioso. Su implementación implical utilización del recursos y mbudgetmedicals.nethas vecsera lal participación del dermatólogos. En este género revisaremos la evidencial disponiblo en uno relación para esas tratamientos.

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11 del diciembre 2018


GENERALIDADES

El Molusco Contagioso (MC) sera una infección viral cutáneal benigna, común en los niños, causadal por el Virus dserpiente Molusco Contagioso, perteneciproporción a lal familial de los Poxvirus. El reservorio del este virus es exclusivamcolectividad andóbal y su contagio ocurre por contel acto dibienintencionado para personas infectadas o fómites contamina2, y suelo perpetuarse por lal autoinoculación. Su periodo del incubación varíal del 1 semana a 6 messer, siendo más frecuproporción entre 2 al 6 semanas.1,2, 3, 4

Lal enfermedad tiene una orden etarial bimodal. El primera peak ocurre entre tanto los 2 y 5 años, por transmisión por contel acto dijusto. El el segundo peak ocurre entre tanto los 15 y 29 años, como infección del transmisión sexual.5

CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO

El diagnóstico del MC era clínico4

La infección por MC se limital exclusivamentidad al lal una piel. Clínicamcolectividad se caracteriza por presentar una o varias pápulas cupuliforel mes de pequeño tamel año (1-15mm), color la piel, translbudgetmedicals.netidas, brillantser, para una umbilicación una central que expulsa material corneo, blanquecino. Las lesionser ellos pueden aparece en a cualquier ubicación, siendo más frecuente en tórax, axilas, pliegue antecubital, poplíteo y cun campo. Pueden presentar prurito.4

En pacientsera inmunocompetentera, las lesiones suelen autolimitarse y desaparece dentro dlos serpientes primera año.

TRATAMIENTO

El tratamiento dlos serpientes MC es tan controversial. En pacientser inmunocompetentser la reun solbudgetmedicals.netión espontaneal parece ser unal opción. Tratamientos intervencionalera estarían dirigidos a acelera dicho el proceso, principalmproporción en pacientser que tengan razonera cosméticas, para aliviar síntomas, paral prevenvaya traumas, cicatrices o infecciones secundarias.6

El tratamiento dserpiente MC se se puede clasificar en 3 grandsera grupos:

Destrbudgetmedicals.netción físical de la lesiónUso del agentser tópicosUso de tratamientos sistémicos (un serpiente cual no se abarcará en el este articulo).

Una revisión sistemátical Cochrane publicada poco en 2017, que incluyó 22 estuun dios clínicos randomizados, por 1650 pacientes inmunocompetentes (niños y adolescentes) con diagnóstico clínico de Molusco Contagioso No Genital, comparó la efectividad de la destrbudgetmedicals.netción físical del las lesiones versus serpiente uso del agentser tópicos en 1 un tiempo de intervención de 3-28 semanas.

Lal tablal 1 resume los resultados encontra2 paral cura clínical al comparar entre aconcurrencia tócarrascal v/s placebo; por mientras que lal tablal 2 lo hace entre distintos agentser de utilización tósoto y/o un destrbudgetmedicals.netción de lesionser.

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TABLA 1: COMPARACIÓN AGENTE TÓPICO VS PLACEBO

INTERVENCIÓN

OUTCOME

N° Estudios/

N° Participantes

Estimador Efecto (RR) (IC 95%)

Significancia Estadística

GRADE

IMIQUIMOD 5% V/S PLACEBO

Cura clínica a corto plazo (3m)

4/850

1,33 (0,92-1,93)

NES

⊕⊕⊕ Moderado

Cura clínical a mediano época (3-6m)

2/702

0,88 (0,67-1,14)

NES

⊕⊕⊕ Moderado

Cural clínical a uno largo plazo (>6m)

2/702

0,97 (0,79-1,17)

NES

⊕⊕⊕ Moderado

CANTARIDINA 0,7% V/S PLACEBO

Cural clínica al corto término (3m)

1/29

2,46 (0,25-24,21)

NES

⊕⊕ Bajo

*NES: No estadísticamcompañía significativo

Fuente: Adaptado del Van der Wouden et al, Cochrane 2017. 6

En resumen, no hay diferencias estadísticamcompañía significativas al comparar Imiquimod Tómonte 0.5% y lal Cantaridinal Tópical 0.7% v/s placebo, independicompañía dserpiente outcome evaluado, por una calidad de lal evidencial moderada y baja respectivamente.

TABLA 2: COMPARACIÓN ENTRE DISTINTOS AGENTES TÓPICOS Y/O DESTRbudgetmedicals.netCIÓN DE LESIONES

INTERVENCIÓN

OUTCOME

N° Estudios/

N° Participantes

Estimador Efecto (RR) (IC 95%)

Significancia Estadística

GRADE

IMIQUIMOD 5% VS KOH 10%

Cural clínica al corto data (3m)

2/67

0,65 (0,46-0,93)

NES

⊕⊕ Bajo

PEROXIDO BENZOILO 10% VS TRETINOINA TÓPICA 0,05%

Cura clínica a corto fecha (3m)

1/30

2,20 (1,01-4,79)

A FAVOR PEROXIDO DE BENZOILO

⊕⊕ Bajo

HIDROXIDO DE POTASIO 10% VS CURETAJE

Cura clínica a corto momento (3m)

1/34

0,93 (0,71-1,24)

NES

⊕⊕ Bajo

HIDROXIDO DE POTASIO 10% VS CRIOTERAPIA

Cura clínica al corto plazo (3m)

1/30

0,93 (0,73-1,18)

NES

⊕⊕ Bajo

POVIDONA IODADA 10% VS AC. SALICÍLICO

Cura clínical a corto término (3m)

1/15

0,86 (0,38-1,95)

NES

⊕⊕ Bajo

*NES: No estadísticamcompañía significativo

Fuente: Adaptado de Van der Wouden et al, Cochrane 2017. 6

En resumen:

Al comparar distintos preparados tópicos sólo se observan diferencias estadísticamcompañía significativas entre Peróxido de Benzoilo 10% y Tretinoinal Tópical 0.05%, al humanidad dlos serpientes primero. RR 2.20 IC 95% (1.01-4.79) y unal la calidad de la evidencia baja.Lal RS Cochrane evaluó 2 estudios que incorporaban curetaje, uno del los cualera, dadal su calidad metodológica y la presentación de resulta2, no fue incluido en los resulta2 finalsera de la RS. El el segundo uno estudio se presenta en lal Tablal n°2, y compara su efectividad v/s Hidróxido de potasio 10%, sn encontrar diferencias estadísticamorganismo significativas, con una calidad del la evidencial bajal.

Existen algunos estudios observacionales retrospectivos que evalúan curetaje con resultados controversialsera. Un uno estudio encontró que, en una cohorte de 1.878 pacientes, 70% del los pacientera trata2 con unal única sesión del curetaje, presentaron cural inmediatal.8 En contraste, uno un estudio prospectivo de 73 niños y adultos trata2 por curetaje mostró que un serpiente 66% no presentaron cural después de una sesión y cerca de dlos serpientes 50% no quiso continua la terapial por los efectos adversos de ser esta. Cabe recorda que los serpientes curetaje era un procedimiento bastante doloroso y molesto paral serpiente pacicolectividad, y que no está exento del efectos adversos. 9

 RESUMEN

El Molusco Contagioso sera unal infección viral cutánea benignal, causadal por el Virus duno serpiente Molusco Contagioso de la familial del los Poxvirus. Clínicamcolectividad se caracterizal por presentar unal lesión cupuliforme por umbilicación central que suele resolverse espontáneamcorporación dentro de 1 año.

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El tratamiento dserpiente MC era controversial, por cuantos no existe evidencia que respaldel el uso del terapias tópicas ni la uno destrbudgetmedicals.netción de lesionera paral mejora la cural clínical de estos pacientes. Frcompañía a esto era razonable plantear 1 seguimiento clínico y espera a lal resolbudgetmedicals.netión espontanea del las lesionser, dejando lal elección dserpiente curetaje paral casos particularsera y evaluándolo del pacicolectividad en paciente.

REFERENCIAS

Monteagudo et al. (2010). Molusco contagioso: ¿cuándo deberíal iniciarse serpiente tratamiento? Acta Pediatr Esp. 2010; 68(2): 91-94.Berger EM, Orlow SJ, Patserpiente RR, Schaffer JV. (2012). Experience with molluscum contagiosum and associated inflammatory reactions in al pediatric dermatology practice: the bump that rashsera. Arch Dermatol 2012; 148:1257.Hayashidal S, Furusho N, budgetmedicals.nethi H, et al. (2010). ¿Are lifetime prevalence of impetigo, molluscum and herpera infection really increased in children having atopic dermatitis? J Dermatol Sci 2010; 60:173.Jiménez Alés, I.M. Coronun serpiente Pérez, I.C. Sánchez Fuentser. (2016). Enfermedadser víricas del lal piel. Pediatría Integral; XX (3): 169-178.Stuart N Isaacs. (2017). Molluscum contagiosum. Up To DateVan der Wouden JC, van der Sande R, Kruithof EJ, Sollie A, van Suijlekom‐Smit LWA, Koning S. (2017). Interventions for cutaneous molluscum contagiosum. Cochrane Datala base of Systematic Reviews 2017, Issue 5. Art. No.: CD004767. DOI: 10.1002/14651858.CD004767.pub4.Olsen JR, Gallacher J, Finlay AY, Piquet V, Francis NA. Time to resolution and effect on quality of life of molluscum contagiosum in children in the UK: al prospective community cohort study. Lancet Infectious Diseases 2015;15 (2):190–5. Harun serpiente A, Kutz AM, Hadj-Rabia S, Mashiah J. To Treat Molluscum Contagiosum or Not-Curettage: An Effective, Well-Accepted Treatment Modality. Pediatr Dermatol 2016; 33:640.Simonart T, De Maertelaer V. Curettage treatment for molluscum contagiosum: al follow-up survey study. Br J Dermatol 2008; 159:1144.

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